Lombalgia
OrtoLife • jan. 27, 2022
A lombalgia ou “dor nas costas” pode ser definida como uma dor na região lombar, ou seja, na região mais baixa da coluna perto da bacia.
É uma das queixas médicas mais frequentes, que se estima afetar 90% dos adultos ao longo da vida.
A lombalgia pode ser devida a múltiplas causas. Muitas vezes surge com a realização de um movimento brusco, ao pegar um objeto mais pesado ou de mal jeito e em posturas incorretas. Contudo, na maioria dos casos crônicos está relacionada com as alterações que ocorrem na coluna à medida que envelhecemos.
Outras causas podem ser lesão ou degeneração dos discos intervertebrais, artrose da coluna (espondilose), deslizamentos vertebrais (espondilolistese), ou aperto da coluna (estenose vertebral). Embora a escoliose infantil ou do adolescente não provoque dor, no adulto pode associar-se à artrose e instabilidade da coluna levando ao aparecimento de queixas lombares.
O tratamento conservador (não cirúrgico), está indicado na maioria das situações e é eficaz:
Medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos.
Fisioterapia.
Coletes ou cintas.
O repouso pode ser necessário temporariamente.
Determinados pacientes podem se beneficiar de intervenções minimamente invasivas como infiltrações articulares, bloqueios nervosos ou radiofrequência.
Apesar de não ser possível evitar por completo a lombalgia, podemos adotar diversas atitudes que reduzem o seu impacto no dia-a-dia, melhorando a qualidade de vida de quem sofre deste mal tão comum.
O coronavírus pode causar inflamação nos músculos e piorar dores crônicas. Alguns pacientes de Covid-19 permanecem com sequelas, mesmo após a cura da doença. “Cerca de 20% da população tem dor crônica, ou seja, cerca de um quinto a um quarto dos pacientes podem ter a dor agravada, pode ser a enxaqueca, lombalgia (dor na lombar), fibromialgia (dor muscular generalizada)”. Segundo o neurologista, ainda não se sabe por quanto tempo a dor após a covid-19 pode perdurar. Estudos preliminares feitos em países nos quais o pico de contaminação foi em março mostraram que em julho alguns pacientes ainda sentiam dores. “Pode perdurar meses e isso não é raro. Temos estudos com outras infecções que também causam dores por períodos prolongados. Dores neuropáticas são tratadas com medicação e podem ser um efeito direto do coronavírus. Dores de fadiga muscular, quando acontece no corpo inteiro e é acompanhada de cansaço, é tratada com analgésicos, fisioterapia e atividade física. “O mais intuitivo é que a pessoa que está com dor fique em repouso, mas isso é catastrófico. Com o repouso, se perde condicionamento físico, perde elasticidade, aumenta o risco de ficar deprimido, de ganhar peso, tudo isso pode aumentar a dor.” Por último, a dor musculoesquelética, mais localizada em articulações ou membros específicos, como nas pernas, pode ser tratada com analgésico e meios físicos, que incluem fisioterapia analgésica, acupuntura, ventosas, hidroterapia e massagem. “O melhor tratamento é de longe a combinação de um pouco de analgésico com os meios físicos e a atividade física.”
O joanete no pé é uma saliência óssea ou um “osso mais saído que o normal” afetando geralmente o primeiro dedo grande do pé (“dedão”) ou o quinto dedo do pé (‘dedo mindinho”). Embora as causas para o surgimento do joanete não sejam completamente conhecidas, podemos citar como principais causas: O uso de sapatos menores ou apertados; Artrite; Problemas congênitos do pé Hereditariedade. Além da saliência óssea e dor na articulação do pé, o joanete provoca também outros sintomas: Inchaço; Vermelhidão; Sensibilidade no local; Ressecamento de pele; O diagnostico de joanete é clinico, podendo ser complementado através de exames raio-x e ressonância magnética. O médico irá considerar o joanete como um possível diagnóstico quando forem observados sinais e sintomas já citados. Por se tratar de uma deformidade progressiva, o diagnóstico correto é essencial para definir a gravidade e demais deformidades associadas. Nesse sentido o médico avalia as condições especificas de cada paciente antes de propor um tratamento conservador ou cirúrgico. Importante agendar consulta com ortopedista especialista em pé.